IZZ 06 : Schlafmedizin (u.a. Schnarchen, Atempausen…) und präventive Zahnheilkunde im widrigen gesellschaftlichen Umfeld
Kulturreise in  Mundhöhlen der konfliktreichen Art: Freiburg - Aktuelle Schlafmedizin - 12. IZZ-presseforum:  In Kooperation mit der Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde in Freiburg

THEMENGLIEDERUNG
Begrüssung: Johannes Clausen, Leiter des IZZ; PresseIZZ@t-online.de
Zahnmedizin in Theorie und Praxis

1. Schlafbezogene Atmungsstörungen im Fokus der zahnärztlichen und  ärztlichen Schlafmedizin
2. Neubeschreibung einer präventionsorientierten modernen Zahnheilkunde

ÜBERBLICK : Zahnmedizin im widrigen Umfeld und mögliche Positionierung

Dr. Udo Lenke Oberarzt: Vorsitzender IZZ und Präsident LZK-BW:;
udo.lenke@t-online.de

Dr. Peter Kuttruff: Positionspapier der baden-württembergischen Zahnärzte – sind die Positionen kompatibel mit der Neubeschreibung?
Vorsitzender des Vorstands der Kassenzahnärztlichen Vereinigung BW und IZZ-Verwaltungsratsvorsitzender, peter.kuttruff@KZVBW.de

In Kürze > Problematik= Jahrhundertreform.. explosiv und fraglich… Strukturreform setzt Staub an…Sachleistungsprinzip ist eine sozialistische Enklave in einem neoliberal-konservativ*) wirtschaftlichen Umfeld (kultur-punkt*)…nur Einnahmensseite wird behandelt…
Lösungen: Regulärer Markt ist erforderlich… „Basis = Fielmann+“ d.h. Befundleistung/Therapieentscheid + Selbstleistung…nach Einkommen und Schadenverursachung…  Fond- statt Solidarprinzip...

ZUR SCHLAFMEDIZIN
“Wir reden, essen, trinken und schlucken durch die Mundhöhle, den Rachenraum…“ Sorichter
Professor Dr. Stephan Sorichter: Obstruktive Schlafatmungsstörungen
Leitender Oberarzt der Abteilung Innere Medizin V - Pneumologie, Medizinische Universitätsklinik,
sorichter@meda.ukl.uni-freiburg.de

In Kürze > Problematik= Nachtfahren mit Sekundenschlaf (23h- 4h); Atempausen,-stillstand: Der Atem zeigt Sägezahnmuster am Diagnostikschirm an: Tritt beilangzeitlichem Übergewicht und einem Gemisch (Noxen) von Kaffee, Nikotin und Alkohol in Erscheinung…Unterbrechung des Traumschlafzustandes (REM) beeinträchtigt so Lernprozesse und das Gedächtnis…Frauen nur bis vor der Menopause meist von Atempausen verschont..
Lösungen: Seitenlage, Bälle am Rücken, Intraorale Geräte, im äussersten Fall operativ (UPPP = Verfahren wie die Uvulopalatopharyngoplastik, wo Fett- und Bindegewebe im Rachenbereich entfernt wird, sollten erst nach eindeutiger Indikationsstellung durch ein spezialisiertes Zentrum in Betracht gezogen werden.

Professor Dr. Dieter Riemann: Neurophysiologie des Schlafs / Schlafstörungen
Sektionsleiter Klinische Psychologie und Psychophysiologie, Bereich Psychophysiologie/Schlaflabor, Klinik für Psychiatrie und Psychosomatik,
dieter_riemann@psyallg.ukl.uni-freiburg.de

In Kürze > Problematik= Schnarchen verursacht Partnerkonflikte…Schichtarbeit nur für nachtaktive Menschen geeignet… Jet lag…wir sind auch im REM Schlaf aktiv: wir lernen filmähnlich, entwickeln unsere motorischen Fertigkeiten, so stören wir durch unsere Schlafunterbrechung auch die innovativ-kreative Weiterentwicklung…
Lösungen: Mit Wecker und Armbanduhr Augenkontakt meiden…
Grenzen der Medikation: Pharma prüft Medikamente nur 3-4 Wochen.. Der Mediziner braucht Langzeitresultate, die fehlen und das Geld zur Prüfung….

PD Dr. Matthias Henschen: Schlafatmungsstörungen bei Kindern
Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen-Schwenningen GmbH, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Freiburg,
matthias.henschen@sbk-vs.de

In Kürze > Problematik= 3 Atempausen (Apnoen) pro Stunde.können bis zu 50% den Atemfluss reduzieren (sonst Erstickungs- ,
 Kindstod-Gefahr) dabei sind Muskel, Herz, Hirnstamm betroffen…
Lösungen: Kleines Unterkiefer erfordert Kieferorthopädie…sonst Folgen= ADS, Schulversagen…bis zum 1. Lebensjahr Rückenlage, ab dann Seitenlage…

PD Dr. Dr. Edmund Rose: Zahnärztliche Maßnahmen zur Behandlung des Schnarchens und von obstruktiven Schlafatmungsstörungen
Leitender Oberarzt der Abteilung für Kieferorthopädie, Klinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
edmund.rose@uniklinik-freiburg.de

In Kürze > Problematik= Es gibt bis zu 60 Anbieter, deren Seriosität zu hinterfragen ist. Diagnostik: Im Schlaflabor, derzeit 3 Monate Wartezeit… Verhältnis von Unterkieferknochen : Weichteilen ist entscheidend…
Lösungen: Geräte, Schienen die von 6 -14 Monaten zu tragen sind, dies gilt aber nur bei gutem Zahnzustand…

ZUR PRÄVENTION
“Sprechen statt Bohren“
Professor Dr. Elmar Hellwig: Präventive Aspekte der Zahnerhaltungskunde
Ärztlicher Direktor der Abteilung Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie Freiburg,
elmar.hellwig@uniklinik-freiburg.de

In Kürze > Problematik= Mechanistische Modell „drill-fill-bill“
Lösungen: Präventiv-biologisches Modell aktiviert risikorientierte Kariesprävention mit jährlicher Röntgenkontrolle…sowie adhäsive Verfahren, Bleichen, Zahnerhaltung, Korrektur mit Kunststoffüberschichtung…Füllungsunterhalt mit Amalgan 4-10 Jahren Austausch…

Professor Dr. Irmtrud Jonas: Präventive Aspekte der Kieferorthopädie
Ärztliche Direktorin und Fachärztin der Abteilung für Kieferorthopädie,
irmtrud.jonas@uniklinik-freiburg.de

In Kürze > Problematik= es gibt anlagebezogene und exogene Fehlbildungen…Engstände der Zähne, Einbiss, Verlagerung des Unterkiefers durch Daumenlutschen und Schnuller…ungenügende Nahrungszerkleinerung führt zu Magen-Darmschäden…oral-nasale Fehlatmung ergibt offenen Mund…
Lösungen: Abnehmbare Lückenhalter .. in schwierigen Fällen Gesichtsmaske (Drahtgestell)..mehrere Monate bis zu 2 Jahren und aus schulbedingten Gründen soll das spätestens im 5. Lebensjahr vorgenommen werden…

Dr. Anne Cathrin Quaas: Präventive Aspekte der Prothetik
Abteilung für Zahnärztliche Prothetik,
acquaas@gmx.de

In Kürze > Problematik= Unstimmigkeit des Proportion zwischen Knochen und Weichgewebe…Teilprothesen halten 4- 5 Jahre.. und erzeugen Umfeldprobleme…
Lösungen: Zahnerhalt =möglich mithilfe der Adhäsivtechnik möglich...Adhäsivbrücken (Haltbarkeit bis zu 10 Jahren) ebenso lange 90% der Implantate….

PD Dr. Dr. Ralf Schön, Dr. Silke Becker: Präventive Aspekte der  Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
silke.becker@uniklinik-freiburg.de

In Kürze > Problematik= Von Nofrete bis heute entsteht ein sozialästhetischer Druck bis hin zur Ausgrenzung – insbesondere auf die Frau - … Vor- oder zurückverlagertes Kinn…Manche Massnahmen führen bis zu austherapierten Fällen bei unfachlicher Behandlung…
Lösungen: Faltentherapie, Präparieren der Muskelschicht…
Hauptaugenmerk aber sind Unfallschirurgische Massnahmen (bei Frakturen) aber auch bei Tumoren im Kopfbereich….
Mit exzellenter Vorführtechnik gestaltet
und dank Frau Ulrike Fuchs und dem Leiter Johannes Clausen des IZZ grosszügig samt perfekter Organisation zusammen mit Professor Dr. Elmar Hellwig, Ärztlicher Direktor der Abteilung Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Freiburg, geleitet....

ZU MEDIEN - vor Ort - mit erweiternden Informationen
robert.schwabe@vnmonline.de;  publiziert für www.diedentalpraxis.de
mirko.konrad@kilian.de publiziert für www.dgk.de
egbert.maibach-nagel@zm-online.de  publiziert für  www.zm-online.de
Egbert Diekmann rd@groves.de publiziert für www.groves.de
hendrik.krusch@t-online.de publiziert für Stuttgarter Nachrichten
HansJuergenRichter@yahoo.de publiziert für die Medizinpresse
Aevermann aevermann@netcologne.d

Ausklang der hochbrisant-aktuellen und innovativen Tagung  in der Enoteca Freiburg
zwischen Erlösung, Entspannung und REM = Rapid Eyes Movements...

KONTAKT
Informationszentrum Zahngesundheit Baden-Württemberg (IZZ), Johannes Clausen, Leiter und Ulrike Fuchs; Postfach 10 24 33, 70020 Stuttgart ; Tel: 0711 / 222 966-13; Fax: 0711 / 222 966-20 PresseIZZ@t-online.de

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