PD Dr. Dr. Edmund Rose: Zahnärztliche Maßnahmen zur Behandlung des Schnarchens und von obstruktiven Schlafatmungsstörungen
Leitender Oberarzt der Abteilung für Kieferorthopädie, Klinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
edmund.rose@uniklinik-freiburg.de

Schnarchen ist für einen Partner sehr störend und belastet eine Beziehung nicht selten erheblich. Kommen nächtliche Atemaussetzer hinzu und wird der erholsame Schlaf durch häufige Aufschreckreaktionen fragmentiert, liegt eine ernstzunehmende Schlafstörung vor. In der Nacht getragene Schienen stellen bei umschriebenen Voraussetzungen eine sehr erfolgreiche Behandlungsmöglichkeit dar, das Schnarchgeräusch dauerhaft zu beseitigen. Mit den Schienen wird der Unterkiefer leicht geöffnet und nach vorne verlagert, hierdurch werden der Schlund und die Atemwege im Schlaf erweitert und vor einem Verschluss bewahrt.
Die Therapieform wird gegenwärtig aktuell diskutiert. In den letzten 10 Jahren wurden an der Klinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde des Universitätsklinikums Freiburg i. Br. zahlreiche Erfahrungen mit dieser Therapieform an mehr als 1500 Patienten erworben. Verschiedene Schienen wurden in mehreren klinischen Untersuchungen ausgetestet, verglichen und verbessert. Die aktuellen Schienkonstruktionen bilden heutzutage eine eigenständige Apparaturengruppe, die bezüglich der Effektivität, des Tragekomforts, der Nebenwirkungen und der Haltbarkeit seit der Erstbeschreibung wesentlich verbessert wurden. Wirksame Schienen sind individuell für den Patienten im zahntechnischen Labor gefertigt. Die sorgfältige Beurteilung der zahnärztlichen Voraussetzungen ist neben einer präzisen schlafmedizinischen Diagnosestellung für einen dauerhaften erfolgreichen Einsatz der Apparaturen eine Voraussetzung.

Obstruktive Schlafregulationsstörungen stellen sich bei Kindern klinisch völlig anders dar. Eine Aufgabe kieferorthopädischer Maßnahmen ist die Überwachung und Steuerung der skelettalen Entwicklung des Gesichtsschädels. Bestehen skelettale Auffälligkeiten, die zu einer Einengung der Luftwege führen, wie z. B. ein verkleinerter Unterkiefer oder ein zu schmales Mittelgesicht, können durch kieferorthopädische Behandlungen diese bei Kindern dauerhaft beseitigt werden. Die kieferorthopädische Abteilung ist Mitglied eines interdisziplinär ausgerichteten Behandlungskonzeptes.

In der Präsentation werden die aktuellen Schienen vorgestellt und anhand von Patientenbeispielen die Therapieformen veranschaulicht.

12. IZZ-presseforum, 21. Juli 2006, Freiburg
Zahnmedizin in Theorie und Praxis
Universitätsklinik für Zahn-, Mund und Kieferheilkunde Freiburg
1. Schlafbezogene Atmungsstörungen im Fokus der zahnärztlichen und ärztlichen Schlafmedizin